Leistungsspektrum

Folgende Untersuchungen sind vor der Operation notwendig:

• Blutuntersuchung, einschließlich Bestimmung des Tumormarkers CEA, CA19-9
• Sonographie (Ultraschall) des Bauches
• Röntgenuntersuchung der Lunge, ggf. Computertomographie
• Computertomographie des Bauches einschließlich der Leber
• Ggf. Kernspintomographie der Bauchspeicheldrüsen- und Gallenwege (MRT/MRCP)
• Ggf. endoskopische Darstellung der Bauchspeicheldrüsen- und Gallengänge (ERCP)
• Ggf. Endosonographie (endoskopischer Ultraschall)

Die Therapieplanung für jeden Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs wird in der wöchentlichen Tumorkonferenz erstellt (Donnerstag von 14:15 bis 16 Uhr). Auf Basis der Untersuchungsbefunde diskutieren alle an der Behandlung beteiligten Fachdisziplinen und empfehlen eine Behandlungsstrategie; vertreten sind Chirurgie, Gastroenterologie, Onkologie, Pathologie, Radiologie und Strahlentherapie.
Die Therapieentscheidungen der Tumorkonferenz werden dokumentiert, mit jedem Patienten im Anschluss erörtert und zeitnah dem einweisenden Arzt mitgeteilt.
Die Teilnahme niedergelassener Kollegen an der Tumorkonferenz ist jederzeit möglich und gewünscht.

Operative Tumorentfernung

Die operative Therapie eines Pankreaskarzinoms (eines Bauchspeicheldrüsenkrebses) richtet sich in erster Linie nach der Lokalisation und Ausdehnung der Geschwulst. Bei Erkrankungen des Bauchspeicheldrüsenkopfes ist die Entfernung des Bauchspeicheldrüsenkopfes, des Zwölffingerdarmes, eines sehr kleinen Magenanteils sowie der Gallenblase und des Gallenganges sowie der umliegenden Lymphknoten notwendig (sog. Whipple-Operation). Das Verdauungssystem wird durch Naht von Dünndarm an Bauchspeicheldrüse, Gallengang und Magen wiederhergestellt. Sollte der Tumor eine größere Ausdehnung haben, kann auch die komplette Entfernung der Bauchspeicheldrüse notwendig sein. Bei Bauchspeicheldrüsenschwanz-Geschwulsten werden ein Teil der Bauchspeicheldrüse sowie die Milz entfernt. Sollte ein Krebs nicht entfernbar sein, besteht die Möglichkeit eines palliativen Eingriffes zur Wiederherstellung der Magendarmpassage und des Galleabflusses durch Verbindung mit dem Dünndarm.
Über den geplanten Eingriff sowie die damit verbundenen Risiken, Komplikationen und Folgezustände werden Sie in einem ausführlichen ärztlichen Aufklärungsgespräch informiert.

Operative Portanlage

Bei Patienten, die eine Chemotherapie oder eine kombinierte Radio-Chemotherapie erhalten, wird gegebenenfalls die Anlage eines Ports notwendig.
Dies ist ein unter die Haut implantierter Katheter mit einem dauerhaften Zugang zum venösen System, der eine schonende Verabreichung von Infusionen (z. B. Chemotherapeutika) ermöglicht.

Nach den Leitlinien zur Bauchspeicheldrüsenkrebsbehandlung der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlich Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) kann zur Verbesserung der Prognose eine Chemotherapie empfohlen werden. Sie stärkt die Heilungsaussichten eines Patienten, behandelt in fortgeschrittenen Fällen die Symptome und kann die Lebenszeit verlängern.

In Abhängigkeit aller Befunde, unter Berücksichtigung der vorhandenen Nebenerkrankungen und des Allgemeinzustands des Patienten wird in der gemeinsamen Tumorkonferenz von Internisten, Onkologen, Chirurgen, Radiologen und Pathologen eine Empfehlung für oder gegen eine Chemotherapie getroffen. Daraus ergibt sich die Therapie, die wir anschließend mit Ihnen gemeinsam festlegen.

Unter Chemotherapie versteht man die Gabe von Medikamenten, sogenannter Zytostatika, die das Zellwachstum hemmen. Die meisten Zytostatika greifen während der Zellteilung in den Zellzyklus ein und verhindern so das Wachstum von Tumorzellen. Chemotherapie kommt in der Behandlung des Bauchspeicheldrüsenkrebses zum Einsatz, wenn Operation allein nicht ausreicht. Sie kann sowohl vor (neoadjuvant) als auch nach der Operation (adjuvant) eingesetzt werden; hierbei verbessert sie ergänzend die Heilungschancen. Auch im Falle einer Metastasierung ist der Einsatz von Chemotherapie angezeigt. Je nach Fortschritt der Erkrankung, kommt sie mit heilender (kurativer) oder mit lindernder (palliativer) Absicht zur Anwendung.

Arbeitskreis der Pankreatektomierten e. V. (AdP)

Haus der Krebsselbsthilfe
Thomas Mann Str. 40
53111 Bonn
Telefon: 0228 33889-251 od. 252
Telefax: 0228 33889-253
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Zum AdP e.V.

Tumore und Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse e. V. Selbsthilfe (TEB)

Bundes- und Landesgeschäftsstelle
Ruhrstr. 10/1
71636 Ludwigsburg
Telefon: 07141 9563636
Telefax: 07141 9563637
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