Leistungsspektrum

Um Krebs in einem möglichst frühen und damit günstigen Stadium zu erkennen, ist eine  regelmäßige Teilnahme an den Krebsvorsorgeuntersuchungen unerlässlich. Denn gerade Tumorerkrankungen der Genitalien gehen mit einer geringen Symptomatik einher. Hierzu sollte der Frauenarzt ab einem Alter von etwa 35 Jahren einmal jährlich aufgesucht werden.
Verdächtige Symptome sind zum Beispiel untypische Blutungen außerhalb des normalen Zyklus, Blutungen in der Menopause oder Kontaktblutungen. Auch eine nicht nachvollziehbare Gewichtsabnahme, eine plötzliche Zunahme des Bauchumfangs oder schmerzende Veränderung am äußeren Genitale können Symptome eines gynäkologischen Krebsleidens sein.
Zu Genitalkrebs zählt die bösartige Veränderung an der Gebärmutter, am Gebärmutterhals, an der Scheide, am Eileiter und am Eierstock und an den äußeren Genitalien.
Die Erkennung und Behandlung dieser Tumorerkrankungen ist in den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) festgelegt, an denen sich auch die Handlungsweise des Gynäkologischen Krebszentrums der Aschaffenburger Frauenklinik orientiert.

Zur Behandlung steht, je nach Erfordernis, eine Vielzahl an Möglichkeiten offen.

Operation

In den meisten Fällen stellt die Operation den zentralen Bestandteil der Krebsbehandlung dar. Vorrangiges Ziel der operativen Therapie ist dabei, den Tumor vollständig zu entfernen. Je nach Stadium der Erkrankung ist die zusätzliche Entfernung der lokalen Lymphknoten notwendig.
Die Gynäkologie am Klinikum Aschaffenburg verfügt über qualifizierte und erfahrene Operateure mit langjähriger und umfassender Expertise in der Krebschirurgie. Bei Tumoren mit Befall der Blase oder des Darmes erfolgt die Operation in Zusammenarbeit mit dem Urologen und / oder den Viszeralchirurgen.

Operative Therapieverfahren

bei Gebärmutterkrebs:

• Diagnosesicherung durch eine Gebärmutterspiegelung und Ausschabung ggf. auch Biopsie mit einer Endometriumpipelle ( wenn technisch möglich)
• Das bei der Ausschabung /Pipelle gewonnnene Gewebe wird  hierbei pathologisch direkt auf Risikofaktoren untersucht, welche Einfluss auf die notwendige Radikalität der Operation haben.
• Radikale Entfernung der Gebärmutter (mit Entfernung der Eierstöcke), Entfernung der Wächterlymphknoten im Becken (Sentinel node Entfernung), ggf. Entfernung der Lymphknoten im kleinen Becken und entlang der großen Bauchgefäße ( paraaortal) . Selten wird die Entfernung weiterer Organstrukturen notwendig.  Laparoskopisches Vorgehen je nach Tumorstadium und Art möglich.

bei Gebärmutterhalskrebs:

• Entnahme einer Biopsie des Gebärmutterhalses in der Dysplasiesprechstunde oder Entnahme eines Gewebekonus (Konisation).
• Laparoskopische Operation von Wächterlymphknoten im kleinen Becken (Sentinel nodes) ggf. auch ggf. Entfernung der Lymphknoten im kleinen Becken und entlang der großen Bauchgefäße (paraaortal).
• Radikale Entfernung der Gebärmutter ggf. mit Eierstöcken

bei Krebs am Eierstock oder Eileiter:

• Bei Krebs am Eierstock, Eileiter oder am Bauchfell:
• Entfernung der Eierstöcke durch eine Bauchspiegelung (Schlüsselloch OP) oder Bauchschnitt
• Radikale Entfernung der Gebärmutter mit Eierstöcken mit Entfernung der Lymphknoten
• Entfernung von ausgedehnten Tumorwucherungen aus dem Becken und Bauchraum, ggf. in Zusammenarbeit mit der Viszeralchirurgie und oder der Urologie

bei Krebs der äußeren Genitalen:

• Einfache Entfernung des Tumors
• Teilweise oder komplette Entfernung des äußeren Genitale (Vulvektomie)
• Entfernung der Leistenlymphknoten/Wächterlymphknoten
• Lappenplastiken und Vulvarekonstruktionen

Neben Operation und Chemotherapie ist die Bestrahlung die wichtigste Behandlungsform von bösartigen Tumoren. Je nach Tumorart und -stadium wird für jede Patientin individuell gemeinsam mit den Experten der beteiligten Fachabteilungen entschieden, ob eine Strahlentherapie mit oder ohne Chemotherapie notwendig ist. Die Behandlung erfolgt in der Praxis für Strahlentherapie am Klinikum Aschaffenburg und wird in der Regel ambulant durchgeführt.