Leistungsspektrum

Folgende Untersuchungen sind vor Behandlungsbeginn notwendig und werden hier angeboten:

• Eingehende Erhebung der Krankengeschichte und körperliche Untersuchung inklusive Abtastung der Prostata
• Blutuntersuchung einschließlich Bestimmung des Prostataspezifischen Antigens (PSA)
• Urinuntersuchung
• Ultraschall des Urogenitaltraktes einschließlich transrektaler Ultraschall (TRUS: Ultraschalluntersuchung der Prostata über den Enddarm)
• Gegebenenfalls Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes und des Beckens sowie der Prostata
• Sonographisch gesteuerte Prostatabiopsie transrektal oder perineal
• Perineale TRUS-MRT Fusionsbiopsie (Computertechnische Verschmelzung von Ultraschall- und Kernspintomographiebildern der Prostata zur gezielten Biopsie auffälliger Herde )
• Gegebenenfalls Knochenszintigraphie
• Standardisierte fragebogengestützte Erhebung von urologischen Funktionsparametern (Harnkontinenz, Erektion) und Lebensqualität 

Nach Diagnosestellung eines Prostatakarzinoms besprechen wir eingehend jeden einzelnen Fall in unserer wöchentlichen Tumorkonferenz. Alle mit der Behandlung des Prostatakarzinoms befassten Fachabteilungen, wie die Urologie, die Strahlentherapie, die Hämatoonkologie, die Pathologie und die Radiologie, sind hierbei anwesend. Auf Basis aller zur Verfügung stehender Befunde wird gemäß den aktuell gültigen wissenschaftlichen Leitlinien eine für jeden Patienten individuelle Therapieempfehlung ausgesprochen. Dieser Beschluss wird in einem Protokoll festgehalten, welches zeitnah an den einweisenden niedergelassenen Arzt versandt wird.
Die Teilnahme niedergelassener Kollegen ist jederzeit möglich und ausdrücklich erwünscht.

Download Tumorkonferenzprotokoll

Prostatakrebs: Präzisionsmedizin mit roboterassistierter Urologie im zertifizierten Prostatakarzinomzentrum Aschaffenburg

Frühzeitige Diagnose und moderne Behandlung

Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern und verursacht in frühen Stadien oft keine Beschwerden. Eine frühzeitige Diagnose ist daher entscheidend, da Prostatakrebs im lokal begrenzten Stadium in vielen Fällen heilbar ist. Als zertifiziertes Prostatakarzinomzentrum nach den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) bieten wir in der Urologischen Klinik Aschaffenburg modernste Diagnostik und Therapieverfahren – stets patientenzentriert und mit hervorragenden Behandlungsergebnissen.

Vorsorgeuntersuchung und präzise Diagnostik

Die Vorsorgeuntersuchung nach den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) umfasst eine ausführliche Anamnese, die Tastuntersuchung der Prostata und die Bestimmung des PSA-Wertes im Blut (als Selbstzahlerleistung). Bei Verdacht auf Prostatakrebs führen wir eine gezielte Gewebeprobe (MRT-Fusionsbiopsie) durch, die bei Bedarf durch eine MRT-Untersuchung ergänzt wird, um eine präzise Diagnose zu stellen.

Roboterassistierte Chirurgie: Da Vinci Single Port und Multiport

Als führendes High-Volume-Zentrum setzen wir in der Behandlung von Prostatakrebs auf die neuesten roboterassistierten Operationsverfahren. Für Patienten mit lokal begrenztem Prostatakrebs bieten wir die DaVinci SinglePort-Technologie an. Diese innovative Methode ermöglicht eine minimalinvasive Operation durch einen einzigen kleinen Schnitt, was zu weniger Schmerzen, schnellerer Genesung und hervorragenden funktionellen Ergebnissen führt.

Bei fortgeschrittenem Prostatakrebs kommt das DaVinci Multiport-System zum Einsatz. Mit dieser Technologie können wir auch komplexe Tumoren präzise und schonend entfernen. Die hochauflösende 3D-Kameratechnik und die filigranen Instrumente des DaVinci-Systems ermöglichen es uns, die Nerven und Schließmuskeln besonders zu schonen, was zu einer sehr guten Kontinenzrate und einer hohen Lebensqualität unserer Patienten beiträgt.

Patientenzentrierte Behandlung mit exzellenten Ergebnissen

In Aschaffenburg steht der Patient im Mittelpunkt. Unser Ziel ist es, nicht nur den Krebs zu heilen, sondern auch die Lebensqualität unserer Patienten bestmöglich zu erhalten. Dank der präzisen roboterassistierten Chirurgie und unserer langjährigen Expertise erreichen wir herausragende Ergebnisse in Bezug auf Kontinenz und Potenzerhalt.

Interdisziplinäre Zusammenarbeit für individuelle Therapien

Unser nach DKG zertifiziertes Prostatakarzinomzentrum vereint Spezialisten aus Urologie, Onkologie, Strahlentherapie, Pathologie und Psychoonkologie. In regelmäßigen Tumorkonferenzen besprechen wir jeden Fall individuell und entwickeln maßgeschneiderte Therapiekonzepte. Bei sehr kleinen Tumoren bieten wir zudem die fokale Therapie an, bei der nur der betroffene Teil der Prostata behandelt wird.

Zertifizierte Qualität und klinische Studien

Die Zertifizierung durch die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) garantiert höchste Qualitätsstandards in Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Darüber hinaus bieten wir unseren Patienten die Möglichkeit, an klinischen Studien teilzunehmen, um die Behandlungsstandards kontinuierlich zu verbessern (PCO-Studie).

Ihre Ansprechpartner für Prostatakrebs in Aschaffenburg

Vertrauen Sie auf die Expertise unseres zertifizierten Prostatakarzinomzentrums. Mit modernster Technologie, roboterassistierter Chirurgie und einem engagierten Team bieten wir Ihnen eine Behandlung auf höchstem Niveau – für beste Ergebnisse und eine hohe Lebensqualität. Weitere Informationen finden Sie auf den Seiten unseres Prostatakarzinomzentrums oder kontaktieren Sie uns direkt.

Ihre Urologische Klinik Aschaffenburg – Präzision, Kompetenz und Menschlichkeit im Kampf gegen Prostatakrebs.

Zertifiziertes Nierenkrebszentrum nach DKG

Die Urologische Klinik Aschaffenburg ist als zertifiziertes Nierenkrebszentrum nach den Kriterien der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) ausgezeichnet. Diese Zertifizierung bestätigt unsere herausragende Expertise in der Diagnose und Behandlung von Nierenkrebs sowie unsere hohen Qualitätsstandards in der Patientenversorgung.

Dank modernster Technologien und innovativer chirurgischer Verfahren bieten wir unseren Patientinnen und Patienten eine maßgeschneiderte, sichere und effektive Therapie – mit dem Ziel, die bestmöglichen Behandlungsergebnisse zu erzielen.

Robotische Chirurgie – Höchste Präzision für beste Ergebnisse

Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der roboterassistierten Chirurgie, die zahlreiche Vorteile bietet. Diese hochpräzise Methode ermöglicht es, Nierentumoren minimalinvasiv zu entfernen, wobei die Niere in den meisten Fällen erhalten bleibt. Die Vorteile der robotischen Chirurgie sind:

• Maximale Präzision durch hochauflösende 3D-Sicht und feinste Bewegungsmöglichkeiten
• Schonende OP-Technik mit geringerem Blutverlust und weniger postoperativen Schmerzen
• Schnellere Erholung und kürzere Krankenhausaufenthalte

Spezialisierte Eingriffe bei Nierentumoren

Als zertifiziertes Nierenkrebszentrum führen wir eine Vielzahl spezialisierter Operationen durch, darunter:

• Robotische Nierenteilresektion – Tumorentfernung unter Erhalt der Niere
• Robotische Nephrektomie – Minimalinvasive Entfernung der Niere
• Offene Nierenentfernung – Bei fortgeschrittenem Tumorstadium
• Robotische Nephroureterektomie – Entfernung von Niere und Harnleiter bei Tumoren des Nierenbeckens oder Harnleiters

Behandlung gutartiger Nierenerkrankungen

Neben der onkologischen Versorgung bieten wir auch spezialisierte Behandlungen für gutartige Nierenerkrankungen an:

• Nierenbeckenplastik/Pyeloplastik – Minimalinvasive Korrektur bei Harnleiterabgangsenge oder Reflux
• Endoskopische Unterspritzung der Harnleitermündung – Behandlung von geringgradigem Urinrückfluss
• Antirefluxplastik – Operative Korrektur bei höhergradigem Rückfluss

Rekonstruktive Urologie

Ein weiteres Kompetenzfeld ist die rekonstruktive Urologie, darunter:

• Harnleiter-Neuimplantation – Operative Behandlung von Harnleiterengen
• Harnleiterrekonstruktion mit Dünndarminterponat – Wiederherstellung des Harnleiters bei schweren Engstellen

Exzellenz in der Urologie – Ihr zertifiziertes Zentrum für Nierenerkrankungen

Als zertifiziertes Nierenkrebszentrum setzen wir auf modernste Therapieverfahren, interdisziplinäre Zusammenarbeit und langjährige Erfahrung, um unseren Patientinnen und Patienten eine optimale Behandlung zu bieten. Die Urologische Klinik Aschaffenburg steht für Innovation, Sicherheit und patientenzentrierte Medizin auf höchstem Niveau.

Symptome

Viele Erkrankte bemerken Blutspuren im Urin (Hämaturie); die Hämaturie ist meist schmerzlos. Seltener besteht ein gehäufter Harndrang (Pollakisurie), obwohl nur geringe Mengen Urin entleert werden. Diese Beschwerden können jedoch auch bei gutartigen, z.B. entzündlichen Erkrankungen auftreten, so dass in jedem Fall eine urologische Untersuchung notwendig ist. Auch der Nachweis von nicht sichtbarem Blut im Urin mittels Streifen-Test ist abklärungsbedürftig.

Untersuchungen

Tumormarker im Blut stehen für das Harnblasenkarzinom zur Zeit nicht zur Verfügung.
Die wichtigste Untersuchung bei Patienten mit einer schmerzlosen Hämaturie ist die Blasenspiegelung (Zystoskopie). Mit einem starren oder flexiblen Instrument erfolgt eine endoskopische Untersuchung der Harnblase. Dieser Eingriff kann in Lokalanästhesie durchgeführt werden und dauert nur wenige Minuten. Findet sich bei den Untersuchungen ein Harnblasenkarzinom, ist eine operative Entfernung notwendig.

Sehr kleine tumorverdächtige Stellen in der Blasenschleimhaut können mit Hilfe der NBI-Technologie früher diagnostiziert werden. Dabei ermöglicht die spezielle Technologie dem Arzt, oberflächliche Blutgefäße der Blasenschleimhaut sowie Tumorgewebe besser zu erkennen. Zusätzlich kann vor dem Eingriff ein Farbstoff über einen Katheter in die Harnblase gefüllt werden, der von Tumoren besonders aufgenommen wird. So lässt sich unter Verwendung von speziellem blauem Licht eine rötliche Fluoreszenz im Tumorgewebe feststellen.

Therapie

Primär-Therapie: TUR-B

Ein Harnblasenkarzinom wird endoskopisch durch eine transurethrale Resektion des Blasentumors (TUR-B) entfernt. Die TUR-B wird unter Vollnarkose oder in Spinalanästhesie durchgeführt. Der Tumor wird endoskopisch mit einer Elektroschlinge vollständig abgetragen, und etwaige Blutungen aus Gefäßen mit Strom verödet. Alle Operationen erfolgen zusätzlich unter NBI (Narrow Band Imaging), das eine höhere Genauigkeit bietet, damit keine Tumore übersehen werden. Abschließend erfolgt die Einlage eines Blasenkatheters, um die Blase anfänglich zu spülen und ruhig zu stellen. In ausgewählten Fällen wird im Anschluss an die Operation durch den Katheter ein Chemotherapeutikum (Mitomycin C) in die Harnblase gegeben, um das Risiko einer erneuten Tumorbildung zu senken.

Entscheidend für die weitere Therapie: Stadieneinteilung

Das entfernte Gewebe wird nach der TUR-B-Operation mikroskopisch (histologisch) untersucht, um die Bösartigkeit (Differenzierungsgrad) und Eindringtiefe (Tumorstadium) zu bestimmen. Rund 80 Prozent der Tumore beschränken sich auf die Schleimhaut. Die Heilungsaussichten sind dann sehr günstig. Bei knapp 20 Prozent der Patienten wächst der Tumor jedoch in die Blasen-Muskulatur ein. Dies erschwert eine vollständige, endoskopische Resektion und erhöht das Risiko einer Streuung (Metastasierung) erheblich, so dass eine weitergehende Behandlung notwendig ist.

Nicht-muskelinvasives Harnblasenkarzinom

Entsprechend dem intraoperativen (Anzahl und Größe der Tumore) und histologischen (Differenzierungsgrad, Eindringtiefe) Befund wird die weitere Behandlung nach der TUR-B geplant. Eventuell ist eine Wiederholung der TUR-B nach wenigen Wochen notwendig, um mögliche Tumorreste sicher entfernen zu können. Je nach Rezidiv- und Progressionsrisiko wird ggf. eine lokale Chemotherapie oder eine Immuntherapie mit BCG (Bacille Calmette-Guérin) über einen Zeitraum von 12 Monaten empfohlen. Dem entsprechend wird ein Nachsorgeplan erstellt; er kann neben regelmäßigen Urin- und Ultraschalluntersuchungen auch Blasenspiegelungen umfassen.  

Muskelinvasives Harnblasenkarzinom

Beim muskelinvasiven Harnblasenkarzinom ist die radikale Entfernung der Harnblase, sowie der Prostata und der Samenblasen beim Mann bzw. der Gebärmutter und der Eierstöcke bei der Frau die Standardtherapie; gleichzeitig erfolgt auch die Entfernung der Lymphknoten im Becken. Eine Schonung der Gefäßnervenbündel zum Erhalt der Potenz ist in Abhängigkeit vom Tumorbefund möglich. In unserer Klinik erfolgt die Operation über einen Bauchschnitt. Bei lokal-fortgeschrittenen Blasentumoren ist eine vorbereitende Chemotherapie mit Gemcitabin/Cisplatin zur Reduktion der Tumormasse vor der Operation in ausgewählten Fällen sinnvoll. Neben der radikalen Operation gibt es die Möglichkeit der Radiochemotherapie.

Als Uroonkologisches Zentrum gehört es neben der Patientenversorgung zu unseren Aufgaben, medizinische Daten unserer Behandlungsfälle in Bezug auf Nachsorge und Ergebnisqualität in regelmäßigen Abständen zu erheben. Diese werden regelmäßig analysiert – und wo notwendig – Verbesserungspotentiale erschlossen.
Wissenschaftliche Studien führen zu wichtigen Erkenntnisgewinnen in der Tumortherapie und dienen dazu, die Behandlung der betroffenen Patienten zu verbessern. Wir ermöglichen unseren Patienten die Teilnahme an diversen Studien.